Деятельность страховых представителей

Деятельность страховых представителей

В соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Но далеко не каждый человек, пришедший в поликлинику, знает, к кому обратиться с вопросами о качестве обслуживания, о порядке получения медицинской помощи или о своих правах в сфере ОМС. Многим недостает знаний о том, каким образом защитить свои права в случае их нарушения. Для помощи застрахованным по ОМС гражданам создан институт страховых представителей.

Система страховых представителей состоит из трех уровней.

Первый уровень – это специалисты контакт-центров, которые консультируют по вопросам обязательного медицинского страхования, помогают сориентироваться в том, какие документы необходимо предъявить страховой компании для оформления полиса ОМС, оказывают содействие в выборе ближайшего медицинского учреждения и предоставляют иную справочную информацию. Кроме того, страховой представитель первого уровня информирует о возможности прохождения диспансеризации.

Страховые представители второго и третьего уровней осуществляют работу с письменными обращениями и жалобами застрахованных по ОМС граждан, оповещают о необходимости проведения профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения, проводят информационное сопровождение застрахованных на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе при госпитализации. В случае необходимости страховые поверенные организуют экспертизу качества проведенного лечения, контролируют соблюдение докторами установленных стандартов лечения, помогают урегулировать разногласия между пациентом и медицинской организацией.

Очень важно своевременно получить консультацию страхового представителя в случае долгого ожидания приема врача или проведения необходимого обследования, отказа от предоставления медицинской помощи или принуждения к оплате услуг, которые должны предоставляться бесплатно – в таких ситуациях страховой представитель окажет необходимую помощь.

Страховые представители обладают большим практическим опытом взаимодействия с медицинскими организациями для обеспечения качественной и эффективной помощи населению.

За более чем два года, прошедшие с начала внедрения института страховых представителей, мы наблюдаем стабильный рост доверия застрахованных граждан. На данный момент Компания Ингосстрах-М насчитывает более 500 страховых представителей, которые всегда готовы проконсультировать застрахованных по вопросам сферы ОМС.

Телефон Страховой Компании Ингосстрах-М (8652) 56-06-68,доп. офис в г. Георгиевске и Георгиевском районе 8(87951)2-54-08.

Дата изменения: 16.01.2019 12:34:21
Количество показов: 493